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网上有关“急性胰腺炎病人的内科护理”话题很是火热 ，小编也是针对急性胰腺炎病人的内科护理寻找了一些与之相关的一些信息进行分析
，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您 。

急性胰腺炎病人的内科护理

一 、病因和发病机制

国内以胆道疾病最为常见 ，国外除胆石症外
，大量饮酒是主要病因
。

（一）胆道疾病

其中以胆石症最为常见。

（二）胰管梗阻

（三）十二指肠*邻近部位的病变

（四）酗酒和暴饮暴食

可刺激胰腺大量分泌，引起十二指肠*水肿和oddi括约肌痉挛 。当剧烈呕吐时 ，十二指肠内压力骤增
，致十二指肠液反流人胰管，引起急性胰腺炎
。

二
、临床表现

临床多见急性水肿型胰腺炎 ，症状相对较轻；

出血坏死型少见，但较严重
，常伴休克及多种并发症，病死率高。

（一）症状

1.腹痛为本病的主要表现和首发症状 ，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生 。

性质：疼痛轻重程度不一
，呈持续性，阵发性加剧；

部位：腹痛常位于上腹中部 ，亦可偏左或偏右
，向腰背部呈带状放射；

体位：弯腰或上身前倾体位可减轻；

时间：水肿型病人3～5天后疼痛缓解
。出血坏死型者病情发展迅速，腹痛持续时间长 ，可为全腹痛。

2.恶心 、呕吐与腹胀剧烈呕吐者可吐出胆汁或咖啡渣样液体
，呕吐后腹痛不减轻，出血坏死型者常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻 。

3.发热多为中度发热 ，一般持续3～5天
，如超过39℃持续不退，常提示有并发症的可能。

4.水
、电解质及酸碱平衡紊乱出现脱水 ，呕吐频繁者可出现代谢性碱中毒
。代谢性酸中毒，低钾、低镁 、低钙血症（手足搐搦）。

5.休克常见于出血坏死型胰腺炎 。

（二）体征

1.急性水肿型：仅有上腹部轻度压痛等
。

2.出血坏死型

并发腹膜炎时全腹明显压痛及反跳痛
，腹肌紧张，肠麻痹时腹部膨隆 ，肠鸣音减弱或消失。

（三）并发症

出血坏死型者病后数天可出现急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征
、消化道出血、败血症与弥散性血管内凝血等
，病死率很高 。

三 、有关检查

（一）血象

血白细胞计数升高，中性粒细胞明显增高
。

（二）淀粉酶测定

急性胰腺炎时 ，血清和尿淀粉酶常明显升高。

四
、治疗要点

治疗以解痉止痛、抑制胰液分泌 、防止和治疗并发症为原则 。

（一）抑制或减少胰液分泌

1.禁食及胃肠减压：可减少胃酸与食物刺激胰液分泌
，减轻呕吐与腹胀
。

2.药物治疗

（1）H2受体拮抗剂：如西咪替丁
、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌 ，从而减少对胰腺分泌的刺激。

（2）抗胆碱能药：可抑制胃肠分泌
，从而减少胃酸分泌 。常用阿托品或654—2肌注
。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。

（3）生长抑素类药物：如施他宁等，常用于重症胰腺炎 。

（二）解痉镇痛

阿托品或654－2肌注 ，每天2～3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50～100mg肌内注射
。禁用吗啡
，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

（三）抗生素应用

（四）抗休克治疗

输全血 、血浆
、白蛋白或血浆代用品 ，补充血容量 。

（五）纠正水电解质平衡失调

五、护理问题

1.疼痛腹痛与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
。

2.潜在并发症休克 、急性腹膜炎
、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征。

3.有体液不足的危险与禁食 、呕吐、胰腺的急性出血有关 。

六
、护理措施

（一）一般护理

1.休息与体位

绝对卧床休息，如弯腰、屈膝侧卧
，鼓励病人翻身，因剧痛在床上辗转反侧者 ，要防止坠床
。

2.饮食护理

1）急性期禁食 、禁饮1～3天
，禁食时不能饮水；

2）每天应静脉补液；

3）腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低糖流质食物，忌油脂；

4）以后逐步恢复正常饮食 ，但忌高脂肪
，防止复发。

（二）病情观察

严密观察病人体温
、脉搏、呼吸 、血压及神志变化，血压下降等低血容量性休克的表现时 ，要及时报告医生并积极配合医生采取抢救措施 。

（三）出血坏死性胰腺炎的抢救配合

七
、健康教育

应向患者及家属讲解本病主要诱发因素
，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂 、无刺激的食物等 ，以防本病复发
。

急性胰腺炎的治疗原则是什么？急性胰腺炎的治疗方法有哪些？

胰腺炎是一种较为常见的消化系统疾病
，会对健康造成很多不利的影响，因此需要通过一些方法调理恢复 ，以免对健康造成更大的危害，那么怎么看是不是胰腺炎？怎么预防得胰腺炎？下面就来详细胰腺炎的症状表现
，以及治疗的方法吧。

1
、胰腺炎的常见症状

胰腺炎的常见症状为上腹部剧烈疼痛，向背部放射疼及上腹、腰背部疼 ，常有恶心 、呕吐现象
，呕吐后疼痛不会减轻，极少数患者发病非常急 ，可能并没有出现明显的症状
，就发生休克甚至死亡，所以要乘早预防胰腺炎 。

2
、如何预防胰腺炎

1、胆道或肠道有蛔虫者 ，要尽早进行驱虫治疗
。

2 、不饮酒或少饮酒
，尤其不要饮用高度白酒。

3、不可暴食，特别是不应一次进食大量高脂肪
、高蛋白质食物 。

4、提高机体抗病能力 ，及早 、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病
，如伤寒
、肝炎、败血症 、肠病毒感染等。

5
、降低高血脂，积极防治动脉硬化
。

6、谨慎用药。激素 、双氢克尿噻
、硫唑嘌呤、雷米封 、消炎痛
、雌激素等药均可以诱发胰腺炎 。

7、保持心情乐观 ，心情舒畅，平时多运动
，保持良好的心情是预防本病的关键
。

3 、胰腺炎饮食注意事项

(1)急性胰腺炎

①恢复期禁食浓鸡汤，浓鱼汤、肉汤
、牛奶、豆浆 、蛋黄等食物。

②病情逐渐稳定后禁食含脂肪多的和有刺激性的食物 ，如辣椒
、咖啡、浓茶等
，绝对禁酒 。

(2)慢性胰腺炎

①采用少量多餐方式，避免暴饮暴食
。

②对富含脂肪的肉类 、干果
、油料果仁、黄豆 、油炸食物及油酥点心等均在禁食之列。

③忌用一切酒类和辛辣等刺激性食物及调料 。

4
、胰腺炎的危害

一、对消化系统的危害：无论是轻型胰腺炎或重型胰腺炎 ，消化系统各脏器均可发生变化
，如表现为腹痛 、恶心
、呕吐、消化道出血 、黄疸、肠麻痹
、肠梗阻、腹膜炎 、假性囊肿和腹腔脓肿等，较为常见 ，更是被大多数患者所熟知
，本文不再赘述
。

二
、对心脏的损害：急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应，轻者仅有心率增快、心律不齐等表现 ，重者可发生心肌梗死 、心源性休克
、心室颤动及心跳骤停
，偶然也可能发生心包炎或心包积液，甚至因心包压塞而致死。急性胰腺炎时心电图出现异常既有其本身的影响 ，也要考虑有无急性胰腺炎合并心脏病变存在，因此要注意病史询问及相应的检查
，以便作出正确判断 。鉴于急性胰腺炎时心电图异常较常见，对急性胰腺炎病人应常规做心电图检查 ，异常者则进行心电监护
，并及时复查和随访
。

三、对呼吸系统的损害：急性胰腺炎时呼吸系统并发症相当多见，约有70%的急性胰腺炎病人有不同程度的呼吸功能不全表现。急性胰腺炎的呼吸系统病变可能会给治疗带来困难 ，是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一 。重症急性胰腺炎病人的主要肺部病理表现为肺泡及间质水肿 、微小肺不张
、肺泡出血等变化。病程l—2周内死亡者除上述病变外还有透明膜样物覆盖、上皮细胞增生等病变发生
。

四 、对肾脏的损害：急性胰腺炎可合并有肾脏损害
，但不同病人肾脏损害的程度可不相同，轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常 ，重者则可发生致命性的急性肾衰竭。严重的肾脏损害被称为胰性肾病
，其发生率在重症急性胰腺炎可达23%，死亡率可达50% 。因此 ，应充分认识到及时处理肾功能障碍的重要性
。引起肾脏损害的原因是多方面的
，休克缺氧
、胰源性肾毒素和免疫复合物等，都能引起对肾脏的危害。

五、对神经系统的危害：重症急性胰腺炎病人 ，由于大量活性蛋白水解酶 、磷脂酶A等进入脑内，可损伤脑组织和血管
，引起中枢神经系统损害症候群，此症候群称为胰性脑病 。胰性脑病是重症急性胰腺炎比较常见的并发症 ，发生率为35%
。在一项研究中发现
，胰性脑病在急性胰腺炎中的发病率为9.18%，死亡率达66.7% ，胰性脑病在重型病例中的发生率为轻型者的7倍。胰性脑病的发病机制尚未完全明确
，多数学者认为是因为大量胰酶逸脱进入血液循环，引起脑血管病变 ，从而出现多种精神和神经症状 。近年来
，逐渐认识到磷脂酶A在胰性脑病的发生中起重要作用
。

六、对血液系统的危害：急性胰腺炎可出现多种胰外表现，但血液系统的变化较少。常见的血液系统变化有以下几点：白细胞数急剧增多 ，凝血功能异常
、高铁血红素白蛋白血症、皮肤瘀斑等 。

胰腺炎的引起原因有哪些？

急性胰腺炎是一种对健康危害极大的疾病
，需要及时治疗，并且需要做好护理工作 ，那么急性胰腺炎的治疗原则是什么？急性胰腺炎的治疗方法有哪些？急性胰腺炎的治疗原则有很多要注意的地方，下面就来详细了解具体内容
，以及需要注意的地方吧
。

1 、病因治疗

急性胰腺炎的引起原因很多，若是知道引起疾病的病因 ，及时的进行病因治疗
，比如胆道疾病
、过量饮酒、感染 、药物等因素，进行针对的处理 ，能最快程度的消除症状
，降低对机体损伤。

2
、急性期抑酶治疗

急性胰腺炎是胰酶对自身溶解性的炎症，这类疾病在症状严重时期需及时就医 ，在医院进行抑制胰酶活性治疗
，以达到尽快的消除症状，减少对机体的损伤 。

3、手术治疗

急性胰腺炎的手术治疗是最终选择 ，但手术又要越早做越好
，因此，把握好手术的时间对医生的要求很高 ，目前一致的认为，越早做对胰腺的分泌功能保留越多
，对愈后患者的生活和饮食影响最小。

4 、胰腺炎食疗原则

急性期禁食：胰腺炎在急性期需禁食，不仅仅不能吃东西 ，严重时还需要将胃内的胃液抽吸出来
，减少对胰腺的刺激
。

间歇期流质补充：在经过急性禁食之后，可适当的补充一些流质饮食 ，以高热量
、高蛋白、高糖 、低脂肪食物为主
，另外还需补充一些脂溶性维生素，促进身体快速恢复。

愈后食物选择：急性胰腺炎在治愈之后 ，在饮食上仍旧有许多需要注意的地方
，切记远离烟酒
、辛辣刺激食物，以免复发 。

5、胰腺炎的症状详解

1.急性胰腺炎

发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史
。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见 ，但病情严重
，死亡率高 。

（1）休克患者常出现休克症状如苍白 、冷汗、脉细
、血压下降等，引起休克的原因可有多种 ，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死
，蛋白质分解引起的机体中毒等
。休克严重者抢救不及时可以致死。

（2）腹痛腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射 ，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后
，程度不一，轻者为钝痛 ，重者多呈持续性绞痛 。

（3）恶心、呕吐多数患者起病即呕吐胃内容物
，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解
。

（4）发热多数急性胰腺炎患者出现中度发热 ，一般持续3～5天。

（5）水电解质及酸碱失衡患者有不同程度的脱水
，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒 、低钙血症
、血糖升高、低血钾 、低血镁 。

2.慢性胰腺炎

（1）腹痛多位于上腹部 ，弥散
，可放射至背部
、两肋，坐起或前倾有所缓解
。

（2）胰腺功能不全不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差 、厌油
、消瘦、脂肪泻等；半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。

（3）体征轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征 ，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛 。很高兴为你解答问题
，希望可以帮助到你，祝你健康。

胰腺炎是生活中很常见的炎症疾病 ，会对健康造成很多不利的影响
，需要及时治疗恢复，以免对健康造成进一步伤害 ，那么胰腺炎是怎么引起的？引起胰腺炎的原因有哪些？下面就来详细了解胰腺炎的病因
，以及预防胰腺炎的正确方法吧
。

1 、胰腺炎是怎么回事

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，病理表现为胰腺水肿
、充血 ，或坏死
，化验血和尿时，结果显示淀粉酶含量升高。有胰腺炎时 ，通常会出现腹痛、腹胀 、恶心、呕吐
、发热等症状 。

2、急性胰腺炎的原因

是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症
，主要表现为胰腺呈水肿 、出血及坏死
。发病原因多见以下：

1.胆道系统疾病

根据临床资料显示，约50%的急性胰腺炎是由胆囊疾病引起的 ，胆管炎症
、结石、寄生虫 、水肿
、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管
，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。

2.酒精中毒

在西方国家 ，酒精中毒是急性胰腺炎的主要原因
，如果每天饮酒150克，一般6-8年即会发生胰腺炎 ，间断饮酒则与胰腺炎的发生没有密切关系 。

主要原因是
，长期酗酒会直接刺激胃液及胰酶的分泌，使得胰管和胆管的分泌压增高
。酒精直接作用于胰腺腺泡细胞 ，引起细胞内脂质含量升高
，线粒体肿胀，失去内膜 ，腺泡和胰小管上皮变性破坏
，一线内蛋白含量增高，甚至发生蛋白栓子 ，导致胰管阻塞。

3.暴饮暴食

暴饮暴食也会使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅
，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍 ，最后导致胰腺泡破裂而发病 。

4.手术与损伤

胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺
，或造成胰胆管压力过高，而引起胰腺炎
。

5.感染

很多传染病可并发急性胰腺炎 ，症状多不明显。如大肠杆菌 、伤寒杆菌
、猩红热的溶血性链球菌
，以及各种败血症、病毒 、寄生虫等，都能引起胰腺炎 。比如蛔虫进入胆管或胰管 ，可带入细菌
，使胰酶激活引起胰腺炎症
。

6.药物因素

直接由药物因素引起的胰腺炎非常少见，但是可能引起胰腺炎的药物却很多 ，比如双氢克尿噻
、雌激素、四环素 、磺胺类、硫锉嘌呤等等
，会对胰腺有直接的毒副作用，从而引起胰腺炎。

7.内分泌和代谢性疾病

甲状旁腺功能亢进

本病约有7%左右可能并发胰腺炎 ，主要是甲状旁素对胰腺有直接毒性作用，而且血钙
、胰液内钙增高
，会导致胰管钙化，胰石形成 ，胰管梗阻
，进而引起胰腺炎 。

高脂血症

高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血 ，毛细血管扩张
，损害血管壁，导致胰液排泄困难；

高钙血症

正常情况向 ，胰液中的含钙量比血清低
，胰液量大的时候，流速加快 ，含钙量低
，胰液量少时流速减慢，含钙量高 ，可达血清钙浓度水平。

高血钙会刺激胰液蜂蜜，低血钙则会抑制胰液蜂蜜
，在血清钙、胰液内钙增高，胰管引流不畅的情况下 ，钙质易在碱性的胰液中沉淀而形成胰石
，使得胰管梗阻形成更多的结石，引起胰腺炎
。

3 、慢性胰腺炎的原因

慢性胰腺炎与急性胰腺炎病因相似 ，急性胰腺炎反复发作可引起胰腺慢性进行性破坏
，从而引起慢性胰腺炎。

4
、如何预防胰腺炎

1、保证充足的营养

慢性胰腺炎易脂泻，患者易出现营养不良 ，应吃富含营养的食物
，如鱼 、瘦肉
、蛋白、豆腐等，米 、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃 ，能有效的预防胰腺炎 。

2
、减少脂肪的摄入

预防胰腺炎必须减少脂肪的摄入
，应该要注意在应酬的时候不能暴饮暴食，这样食物不易消化 ，容易导致胰腺炎
。

3、应少食多餐

预防胰腺炎，不要吃的太饱。吃太饱
，或者吃了难消化，辛辣刺激性的食物 ，会增加胃液分泌
，加重胰腺负担，导致胰腺炎 。

4 、禁止喝酒

饮酒是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因 ，因此一定要禁酒
，预防胰腺炎
。

5
、饮食清淡，调味勿重

食物不宜过咸 ，因盐过多会增加胰腺充血水肿。调味品不宜多放
，食物太酸、太辣可增加胃液分泌，加重胰腺负担 。黄豆 、蚕豆、红薯
、芋头等易产气的食物不宜吃 ，以免加重腹胀现象
。

6、增加营养
，不宜饱食

由于慢性胰腺炎患者容易腹泻，患者多会营养不良 ，建议吃富含营养但不油腻的食物，如鱼 、瘦肉
、蛋白、豆腐等
，但每顿不能过饱，宜少食多餐。菜肴少煎炒 ，多蒸炖
，以利消化吸收 。

关于“急性胰腺炎病人的内科护理 ”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了 ，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！