教程辅助!“白金岛跑得快怎样来好牌”（详细透视教程）-哔哩哔哩

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4.打开某一个微信组.点击右上角.往下拉."消息免打扰"选项.勾选"关闭"(也就是要把"群消息的提示保持在开启"的状态.这样才能触系统发底层接口 。)

【央视新闻客户端】

鉴别诊断

（一）新型冠状病毒感染轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别
。

（二）新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒 、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别 ，尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法
，对常见呼吸道病原体进行检测。

（三）还要与非感染性疾病，如血管炎
、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别 。

七、病例的发现与报告

各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后 ，应当立即进行单人间隔离治疗
，院内专家会诊或主诊医师会诊，仍考虑疑似病例 ，在2小时内进行网络直报，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测
，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院
。与新型冠状病毒感染者有密切接触的患者，即便常见呼吸道病原检测阳性 ，也建议及时进行新型冠状病毒病原学检测。

八 、治疗

（一）根据病情确定治疗场所 。

1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗
，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室
。

2.危重型病例应当尽早收入ICU治疗。

（二）一般治疗 。

1.卧床休息 ，加强支持治疗
，保证充分热量；注意水
、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等
。

2.根据病情监测血常规 、尿常规
、CRP、生化指标（肝酶 、心肌酶
、肾功能等）、凝血功能 、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行细胞因子检测 。

3.及时给予有效氧疗措施 ，包括鼻导管
、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。

4.抗病毒治疗：可试用α-干扰素（成人每次500万U或相当剂量
，加入灭菌注射用水2mL，每日2次雾化吸入）、洛匹那韦/利托那韦（成人200mg/50mg/粒 ，每次2粒
，每日2次，疗程不超过10天） 、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用 ，成人500mg/次，每日2至3次静脉输注
，疗程不超过10天）
、磷酸氯喳（成人500mg，每日2次 ，疗程不超过10天）、阿比多尔（成人200mg
，每日3次，疗程不超过10天）
。要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻 、恶心
、呕吐、肝功能损害等不良反应 ，同时要注意和其他药物的相互作用。在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效 。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物
，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物
。

5.抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

对于没有智能手机或手机操作有难度的患者,也可以带着身份证原件及纸质版申报材料到就近的门诊慢性病申报医院,由医院工作人员代您申报 。

申报完成后,患者可随时通过微信小程序查看申报进度
。

六 、

体检工作

初审通过后,由申报人就近的体检医院通知患者体检。患者需在规定时间内携带身份证等相关材料原件到体检医院进行体检 。

七
、

结果查询

2022年12月25日前,参保患者可通过微信小程序或在市医保局门户网站查询认定结果
。

营口市基本医疗保险门诊慢性病认定标准

根据《关于规范全省门诊慢特病保障制度的通知》(辽医保发〔2022〕17号)的规定,现将营口市基本医疗保险门诊慢性病认定标准公布如下:

一、M03900高血压(合并症)

经二级及以上医院确诊为高血压,且有心 、肾
、眼底等器官损害的合并症之一:

(一)心脏损害须符合以下条件之一:

1.室间隔或左室后壁厚度大于12mm,或者左心室舒张末内径(LVDd)男性大于55mm、女性大于50mm,或者心功能EF

2.冠脉造影提示左主干病变(血管狭窄≥50%),或单支(前降支 、回旋支、右冠动脉)血管狭窄≥70%;

3.经皮冠状动脉介入治疗或外科搭桥术后。

(二)肾脏损害须符合以下条件之一:

1.尿常规检查中,不同时间点至少两次尿蛋白+(排除泌尿系感染);

2.尿蛋白定量≥300mg/24小时或尿白蛋白/肌酐比(ACR)≥300mg/g(排除泌尿系感染);

3.肾组织活检证实为高血压肾病;

三)眼底损害须符合以下条件:

眼底出血或棉絮状渗出(新
、旧病灶),排除其他(非高血压)原因造成的眼底损害 。

二、M01600糖尿病

糖尿病包括1型糖尿病 、2型糖尿病及其他型糖尿病并发生合并症或并发症
。

1型糖尿病:经三级医院住院确诊。

2型和其他型糖尿病的合并症和并发症:

经二级及以上医院诊断符合糖尿病诊断标准,且存在心
、肾、眼 、周围神经病变或肢端坏疽之一:

(一)糖尿病合并周围神经病变

肌电图及神经传导电位检查,感觉和运动神经传导速度减慢,神经传导速度下降达30%及以上至少两支 。

(二)糖尿病视网膜病变

视网膜病变四期及以上糖尿病眼底表现。

(三)糖尿病合并冠心病须具备以下条件之一:

1.冠脉造影提示左主干病变(血管狭窄≥50%),或单支(前降支
、回旋支、右冠动脉)血管狭窄≥70%;

2.心功能EF

3.经皮冠状动脉介入治疗或外科搭桥术后
。

(四)糖尿病肾病须具备以下条件之一:

1.尿常规检查中,不同时间点至少两次尿蛋白++(排除泌尿系感染);

2.尿蛋白定量大于300mg/24小时或尿白蛋白/肌酐比(ACR)大于300mg/g(排除泌尿系感染);

肾组织活检诊断为糖尿病肾病。

(五)糖尿病肢端坏疽须具备以下条件之一:

1.经三级医院确诊,肢端皮肤开放性病灶达到肢端坏疽的程度;

2.严重下肢动脉血管狭窄或闭塞(血管狭窄≥70%),并伴有下肢皮肤溃疡 。

三 、M04800脑卒中

包括脑出血
、脑梗死和高血压合并蛛网膜下腔出血
。

急性期发病6个月之后,经三级医院确诊并有影像学支持的脑出血、脑梗死(塞)或蛛网膜下腔出血诊断(含腰穿后诊断),或影像学检查提供与症状相应的病灶诊断,同时应有下列情形之一:

1.肢体偏瘫中一个部位肌力≤3级;或对侧偏瘫(对侧上下肢肌力≤3级) 、单瘫(单肢肌力≤3级)
、四肢瘫(四肢肌力≤4级);

2.共济失调或出现椎体外系反应症状影响生活能力;

3.语言障碍类型为运动性失语、感觉性失语或混合性失语;

4.吞咽困难伴有营养不良;

5.视力障碍程度为皮质盲;

6.智能障碍伴强哭强笑或交流困难,影响生活能力;

7.蛛网膜下腔出血介入或者手术治疗,颅内动脉支架术后。

无第2点症状的腔隙性脑梗塞除外 。

四 、M04602心肌梗死

经二级及以上医院诊断,具备以下3条之一即可认定:

1.心电图检查或心肌坏死标志物成倍升高(心肌酶谱或肌钙蛋白)或超声心动图检查可见左室壁阶段性运动异常,符合心肌梗死(塞)诊断;

2.冠脉造影显示左主干、前降支
、回旋支、右冠脉其中至少一支血管完全闭塞的;

3.心电图有陈旧性心肌梗死改变
。

五 、M06201肝硬化失代偿期

经三级医院确诊为肝硬化,同时出现门静脉高压相关并发症:如腹水
、食管胃静脉曲张破裂出血、脓毒症 、肝性脑病
、肝肾综合征等。

六、M07807慢性肾脏疾病

同时符合以下2个条件:

1.由二级及以上医院诊断为慢性肾脏病3期或以上;

2.未认定透析 、糖尿病(合并症和并发症)
、高血压(合并症)门诊慢特病的 。

七、M06900类风湿性关节炎

经三级医院确诊,且满足条件1的同时需要满足2或3其中之一的方可认定:

1.炎症指标升高:血沉和(或)CRP高于正常值上限;

2.住院明确诊断:符合1987年,美国风湿病学会(ACR)制定的RA分类标准或2010年ACR/Eular制定的RA分类标准
。使用类风湿性关节炎积分评定表,积分应达到6分及以上;

3.超声及MRI发现骨侵蚀 、滑膜病变或者放射学检查X线发现改变II期以上者。

八
、M05400支气管哮喘

经二级及以上医院诊断,有明确的支气管哮喘病史,同时符合以下至少一条:

1.支气管舒张试验阳性(吸入支气管舒张剂后,FEV1增加>12%且绝对值增加>200m1);

昼夜变异率>10%;

3.运动激发试验阳性(FEV1降低>10%且绝对值降低>200m1);

4.支气管激发试验阳性(使用标准剂量的乙酰甲胆碱或组织胺,FEV降低≥20%) 。

九、结核病

(一)M00100 结核病(普通型)

经具有资质的医院(医师)诊断,符合以下条件之一即可认定:

1.病原学阳性,以下三条符合一项即可:(1)涂片显微镜检查阳性;(2)结核分枝杆菌培养阳性;(3)结核分枝杆菌核酸检测阳性
。

2.病理学检查为结核病病理改变,符合结核病病理学特征,或者组织病理抗酸染色阳性。

3.痰涂片阴性同时符合以下两条诊断,并经过抗结核试验治疗有效的结核病患者:(1)影像学检查(CT 、B超、彩超等)符合结核特点,和/或有临床结核中毒症状;(2)结核菌素皮肤试验中度阳性(强阳性)或γ-干扰素释放试验阳性或结核分枝杆菌抗体阳性(弱阳性) 。

4.其他系统常见的需在结核病定点医疗机构治疗的结核病。

(二)M00101 耐药性结核病

包括利福平耐药和耐多药结核病,经具有资质的医院(医师)诊断,符合以下两条即可认定:

1.符合活动性结核病(普通型)的认定标准;

2.经表型和基因型耐药检测确定为耐利福平结核病(包括利福平耐药结核病
、耐多药结核病、广泛耐药结核病)
。

十 、M00201 慢性乙型肝炎

经具有资质的医院(医师)诊断,符合以下5条中的一条即可认定:

1.慢性HBV感染者,伴有ALT>ULN且排除其他原因导致的ALT升高, HBV-DNA阳性。

正常,HBV-DNA阳性,且有下列情形之一者:(1)肝组织学存在明显肝脏炎症≥G2或纤维化≥S2 ;(2)有肝硬化/肝癌家族史且年龄>30 岁;(3)无创肝纤维化检查存在肝脏明显纤维化,肝脏弹性值≥有HBV相关肝外表现(肾小球肾炎
、血管炎、结节性多动脉炎 、周围神经病变等) 。

3.代偿期肝硬化患者,血清 HBV-DNA 阳性,不论ALT状态
。

4.失代偿期肝硬化患者,HBsAg阳性,不论HBV-DNA和 ALT状态。

5.确诊为乙肝相关性肝癌,HBsAg阳性,不论HBV-DNA和 ALT状态 。

门诊慢性病申报医疗机构

名单

为方便参保患者申报慢性病,对于没有智能手机或手机操作有难度的患者,可以带着身份证原件及纸质版申报材料到就近的门诊慢性病申报医院,由医院工作人员免费代您申报
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